段文超律师
苏韵律师事务所
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申请人： ，男， 19 年 月生，汉族，现住沛县XX
请求事项：
请求对右眼失明、面部骨折构成的残疾等级进行鉴定。
事实与理由：
申请人诉 等因交通事故人身损害赔偿一案，已经由人民法院立案审理，为准确计算残疾赔偿金的数额，特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。
此致
沛县人民法院
申请人：签名
年 月 日
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